56歲何媽媽5年多前罹患大腸癌第3期，手術切除、化療後復原狀況良好，已無癌細胞，她持續在門診追蹤，並養成定期健檢的習慣。日前，她到台北慈濟醫院健檢，並自費做了「低劑量胸部電腦斷層」檢查，報告顯示何媽媽右側肺部有顆約0.4公分的微小結節，建議追蹤觀察。她擔心結節日後發生變化，前往胸腔外科門診向醫師表示希望切除，鍾政錦醫師評估後，請放射科協助定位，透過胸腔微創內視鏡手術予以切除，且病理報告證實為大腸癌的肺部轉移。
肺部結節都是癌症嗎？
氣候變遷、空氣汙染、工作型態改變等多重因素，讓癌症、慢性病、文明病的發生率逐年攀升，且發生年齡有下降趨勢，因此，國人對健康檢查日益重視。但卻有許多健康、毫無症狀的民眾因作了「低劑量胸部電腦斷層」檢查後被醫師告知有「肺部結節」的存在，相當緊張，這類民眾甚至占該項檢查民眾的30-50%，到底「肺部結節」是什麼？鍾政錦醫師說明，肺部結節是指肺部出現小於3公分的、單顆或多顆點狀異常，可分良性、惡性：
1. 良性結節：可能為良性腫瘤或肺部發炎、過去發炎所遺留下來的疤痕組織，如肺結核造成的結核瘤。
2. 惡性結節：發生率占所有結節的1-2%，即一般所說的惡性腫瘤，且有『原發性肺癌』與『轉移性癌症』兩種。原發性肺癌的發生原因與遺傳基因、空汙、抽菸有關，常見有肺腺癌、肺癌癌前病變等；轉移性癌症則以乳癌、大腸癌的轉移最常見，約有10%病患會在治療後，再度出現肺部轉移。
活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。
常常一開始沒有任何症狀
除非結節大到侵犯氣管、肋膜才會有咳嗽、咳血、易喘等症狀，否則肺部長出結節的病患通常沒有任何不適，因此僅能透過「低劑量胸部電腦斷層」發現。發現結節時，胸腔外科醫師會依病患病史、是否為肺癌高危險群、結節大小決定治療方式。鍾政錦醫師表示，「結節小於0.5公分，需定期追蹤檢視是否產生變化，當結節變大、變厚實或變多，就有惡性可能，需儘早切除；若大於0.5公分，會視結節型態與數目決定是否執行『切片手術』或『診斷性手術』，以判斷結節屬性，進而決定是否手術；大於1公分的結節惡性度較高，則建議手術切除。」
活動假牙早期診斷、治療是存活的關鍵，以肺腺癌為例，於第一期時確診治療的5年存活率高達60-80%；縱使是轉移性癌症，若是肺部單一轉移，即早手術切除，配合化療的5年存活率也有40%。鍾政錦醫師建議55歲以上、有肺癌家族史、吸菸史等高危險群可以透過「低劑量胸部電腦斷層」篩檢早期肺部病變，並提醒民眾，發現肺部結節無須過度驚慌，僅需配合醫師追蹤、檢查、治療，便能即早控制與治療。
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